Материал подготовлен под руководством 
Окклюзия или тромбоз центральной вены сетчатки — это резкое нарушение кровообращения в сетчатке глаза. Оно возникает при закупорке центральной вены или ее ветвей. В результате зрение резко снижается или же человек замечает появление «темной» области в одной части зрения. Начинать лечение в таком случае нужно незамедлительно.
Особенности заболевания
Окклюзия центральной артерии сетчатки чаще всего наблюдается у людей старше 60-65 лет и в два раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Обычно это состояние затрагивает только один глаз, и в 60% случаев приводит к потере зрения на пораженном глазу. У 40% пациентов наблюдается окклюзия одной из ветвей артерии, что влияет лишь на часть поля зрения.
Выделяют несколько видов окклюзий:
окклюзию центральной артерии сетчатки
окклюзию ее ветвей
окклюзию цилиоретинальной артерии.
Окклюзия центральной артерии сетчатки может происходить как обособленно, так и вместе с другими нарушениями, например, с ишемической нейропатией.
Причины
Обычно к патологии приводят:
спазм
эмболия (закупорка сосудов)
Воспалительные процессы
В результате нарушается кровообращение, что вызывает острую ишемию сетчатки и некроз нервных клеток и волокон. Нередко патология возникает на фоне других заболеваний:
атеросклероза
гипертонии
ревмокардита
височного артериита
заболеваний вегетативной нервной системы
инфекционных заболеваний
интоксикации.
Симптомы окклюзии
Опасность заболевания в том, что оно протекает бессимптомно и безболезненно. У человека внезапно, всего за несколько секунд, может полностью исчезнуть зрение на одном глазу. В редких случаях наблюдаются эпизоды кратковременного ухудшения зрения.
Некоторые пациенты отмечают, что перед потерей зрения у них возникает явление фотопсии — световые вспышки. Реже — секторальное выпадение в поле зрения.
Диагностика
Перед диагностическими процедурами врач собирает анамнез: уточняет, есть ли у пациента сердечно-сосудистые, системные, воспалительные и обменные заболевания. Были ли у него травмы глаза или другие нарушения работы сосудов — инфаркт миокарда, поверхностный и глубокий тромбоз вен и т. д.
Последующая диагностика включает в себя:
осмотр глазного дна
офтальмоскопию, чтобы выявить отек, потерю прозрачности и побледнение сетчатки
Тонометрию- для определения уровня внутриглазного давления
периметрию — для оценки дефектов периферического зрения
сбор анализов
визометрию, чтобы определить снижение уровня зрения
биомикроскопию — для предварительной оценки степени развития окклюзии
и другие методы диагностики для уточнения диагноза.
Для определения окклюзии обследования у офтальмолога недостаточно: при наличии показаний необходимо работать с другими профильными специалистами — с кардиологом, сосудистым хирургом, ревматологом, эндокринологом, гематологом и инфекционистом. Так, пациентам назначают дуплексное сканирование сонных артерий, УЗИ сердца и другие процедуры.
Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки
Обратиться к врачу и начать лечение лучше в первые часы после первых признаков ухудшения зрения. Если упустить время, восстановить зрение будет сложно или даже невозможно. Первая помощь включает массаж глазного яблока для улучшения кровотока.
Чтобы снизить уровень внутриглазного давления, используют специальные капли, мочегонные препараты и парацентез роговицы (небольшой надрез). Самое главное необходимо лечить и сопутствующие заболевания, особенно нормализация уровня артериального давления.
Чтобы снизить вероятность возникновения окклюзии, важно следить за общим состоянием здоровья и исключить или хотя бы снизить факторы риска: курение, стресс, большие физические нагрузки, посещение бани, горячие ванны, продолжительные перелеты, подводное плавание. Люди из группы риска должны регулярно посещать офтальмолога и проходить профилактическое лечение.
Будьте внимательны к своему здоровью. А в Глазной клинике доктора Беликовой вас всегда ждут опытные профессионалы. Мы делаем все, чтобы дарить вам радость хорошего зрения.
