Коррекция зрения ФРК

Коррекция зрения методом ФРК (PRK)

Один из первых методов коррекции зрения, который получил широкое распространение благодаря высокой точности и безопасности. Операция проходит на поверхности роговицы без формирования роговичного лоскута.

После реабилитационного периода можно заниматься активными видами спорта — боксом, хоккеем, баскетболом и т. д. При маленьких степенях близорукости и дальнозоркости не остается следов лазерного воздействия. Это преимущество особенно важно пациентам, чьи профессии не приветствуют операции на глазах — например, для военных летчиков.

ФРК (PRK, фоторефрактивная кератэктомия) — первый метод лазерной коррекции зрения, который стал применяться с 1986 года и получил широкое распространение в России и за рубежом. Лазерная коррекция методом ФРК — это поверхностное воздействие на роговицу, выполняемое без формирования лоскута и не затрагивающее ткани роговицы глубже 100-200 мкм. До изобретения методики ЛАСИК метод ФРК был единственным вариантом эксимерлазерной коррекции зрения.

За счет высокой точности и безопасности операция ФРК получила широкое распространение и позволяла получить высокую остроту зрения у Пациентов после коррекции. Метод ФРК корректирует:

• Близорукость
• Дальнозоркость
• Астигматизм слабых и средних степеней.

Основным отличием лазерной коррекции зрения методом ФРК от методики ЛАСИК является отсутствие этапа формирования роговичного лоскута. Остальные этапы операции ФРК аналогичны ЛАСИК.

В комбинации с методикой ФРК можно проводить индивидуальные высокотехнологичные схемы лазерной коррекции Супер ФРК и персонализированная ФРК (в особых случаях, например, после травм).

Испарение тканей роговицы при коррекции ФРК затрагивает от 5 до 10% толщины роговицы при слабой и средней степени близорукости и до 30% — при высокой степени.

Как проходит коррекция зрения ФРК?

Этапы операции ФРК (PRK):

• После местного капельного обезболивания эпителий (поверхностный слой роговицы толщиной около 60 мкм) удаляется механически или с помощью лазера
• Выполняется испарение тканей роговицы лазером (в пределах 5-15% от исходной толщины ткани) на определенную глубину по выбранной программе операции в зависимости от степени и особенностей нарушений рефракции (остроты зрения) 
• На глаз накладывается мягкая контактная линза (МКЛ) для уменьшения явлений роговичного синдрома (слезотечения, рези, светобоязни, болезненности)  
• Оперируется два глаза в один операционный день 
• МКЛ (мягкая контактная линза) не снимается в течение 3-5 дней после полного заживления роговицы. После ФРК закапывание капель происходит по определенной схеме в течение 1 месяца. Схему закапывания пропишет ваш лечащий врач перед коррекцией.

Как любой метод лечения, технология Супер ФРК имеет свои преимущества и недостатки.

Кому подходит ФРК

Метод ФРК рекомендован пациентам:

• с тонкой или плоской роговицей, когда формирование лоскута (как при ЛАСИК) небезопасно
• чья профессия исключает операции с формированием лоскута роговицы — военные, летчики, представители силовых структур, контактные виды спорта (бокс, хоккей, единоборства)
• с небольшой и средней степенью близорукости, дальнозоркости или астигматизма
• которым по анатомическим особенностям глаза противопоказан ЛАСИК
• в возрасте от 18 до 45 лет со стабильной рефракцией не менее года.

Противопоказания к операции

Абсолютные противопоказания:

• глаукома — повышенное внутриглазное давление
• катаракта — прогрессирующее помутнение хрусталика
• кератоконус, дистрофия и дегенерация роговицы
• отслойка сетчатки, патологические изменения глазного дна
• острые воспалительные и инфекционные заболевания глаз
• иммунодефицитные состояния и аутоиммунные заболевания в стадии обострения
• возраст до 18 лет, так как глазное яблоко еще не сформировано полностью.

Относительные противопоказания, которые требуют отдельной консультации с врачом:

• беременность и период лактации
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания
• нестабильная (прогрессирующая) рефракция.

Точное решение о возможности операции принимается только после очной диагностики у офтальмохирурга.

Преимущества коррекции методом ФРК

Отсутствие этапа формирования лоскута роговицы. Верхний тонкий слой роговицы удаляется механическим, химическим или лазерным методом

Метод может применяться при тонкой роговице, а иногда и при начальных стадиях кератоконуса в сочетании с дополнительным методом лечения — кросслинкингом коллагена.

Недостатки лазерной коррекции методом ФРК:

• Создает более длительный дискомфорт пациентам (в течение трех дней) в послеоперационном периоде в виде слезотечения, резей и светобоязни
• Требует закапывания капель до 30 дней
• Противопоказан пациентам с псориазом, нейродермитом и жителям регионов с жарким климатом
• Иногда может вызывать помутнение роговицы и провоцировать более длительный синдром сухого глаза: у части пациентов сухость сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев после операции.

Именно поэтому популярность ФРК значительно снизилась после разработки и освоения методики лазерной коррекции ЛАСИК в конце 1990-х годов. ЛАСИК дает более быстрое восстановление зрительных функций и обладает меньшим послеоперационным дискомфортом.

ФРК или ЛАСИК: как выбрать метод

Оба метода используют один и тот же принцип — испарение ткани роговицы эксимерным лазером для изменения ее оптической силы. Разница в том, как получают доступ к внутренним слоям роговицы:

• При ЛАСИК сначала формируется тонкий лоскут роговицы, который откидывается в сторону, а после коррекции возвращается на место. Восстановление быстрее — зрение улучшается уже в первые часы.
• При ФРК лоскут не формируется — снимается только верхний слой эпителия. Это делает метод безопаснее при тонкой или плоской роговице, но восстановление занимает больше времени — от нескольких дней до месяца.

Врач выбирает метод по результатам диагностики: толщина и форма роговицы, степень близорукости или дальнозоркости, образ жизни и профессия пациента — при контактных видах спорта или службе в силовых структурах ФРК часто предпочтительнее ЛАСИК именно из-за отсутствия лоскута.

Как подготовиться к лазерной коррекции 

Врачи рекомендуют не носить мягкие линзы неделю до операции, жесткие — месяц, а ночные — три месяца. 

Также за два дня до коррекции важно отказаться от алкоголя. А накануне перед операцией лучше не использовать косметику, дезодоранты и духи. 

Утро перед операцией вы можете провести в привычном режиме: позавтракать и выпить любимый чай или кофе. 

Перед операцией проводится расширенная диагностика — кератотопография, пахиметрия, аберрометрия и другие исследования.

Период восстановления после операции Супер ФРК

После коррекции врач осмотрит ваши глаза с помощью специального инструмента. Чтобы исключить неприятные ощущения из-за повреждения эпителия роговицы, врач наденет на ваши глаза мягкие контактные линзы. 

В течение трех–пяти дней у пациентов, как правило, возникают резь в глазах, светобоязнь и слезотечение. В эти дни лучше пользоваться солнцезащитными очками. Они помогут снизить болевые симптомы, а еще — защитят от помутнения роговицы, которая оказывается довольно уязвимой в послеоперационный период. 

Стоит учитывать, что в первые дни после лазерной коррекции зрение еще не будет максимальным: уровень будет расти постепенно. В течение месяца нормальны незначительные перепады зрения, а также ощущение ореолов вокруг источников света. 

В общей сложности восстановительный период занимает один месяц. В это время необходимо закапывать глаза каплями по схеме от вашего лечащего врача. 

Сделать лазерную коррекцию Супер ФРК в Москве

В Глазной клинике доктора Беликовой работают настоящие профессионалы. Наши врачи постоянно обучаются, чтобы внедрять в свою работу самые современные методы лечение и диагностики. Записывайтесь на прием в Клинику и будьте спокойны за здоровье своих глаз. Мы сопровождаем пациентов от первого приема у офтальмолога до полного восстановления после лечения, если оно потребуется.