Лечение диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия — нарушение проницаемости стенок сосудов сетчатки — одно из самых распространенных осложнений сахарного диабета. Эта патология может грозить слепотой, однако регулярные обследования значительно снижают риск потери зрения. В Глазной клинике доктора Беликовой мы выявляем диабетическую ретинопатию с помощью современного оборудования и используем новые методы лечения. Поэтому, как и в случаях с любым заболеванием глаз, главное — вовремя его выявить и начать лечение.

Как сахарный диабет влияет на состояние глаз?

Под общим названием «сахарный диабет» скрывается целая группа заболеваний разного происхождения и разной степени тяжести. Однако все эти заболевания связаны с нехваткой гормона инсулина, из-за чего повышается уровень глюкозы в крови и как следствие нарушаются обменные процессы между всеми клетками организма. Поэтому диабет затрагивает весь организм через кровеносную систему и может дать осложнения на разные органы: почки, нервную систему, глаза. К сожалению, 90% людей, больных диабетом, страдают от диабетической ретинопатии глаз. В наши дни офтальмология вышла на такой уровень, который позволяет спасать зрение при диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия: симптомы и протекание патологии

При диабетической ретинопатии нарушается работа сосудов сетчатки. Их стенки становятся более проницаемыми, теряют эластичность. Гематоретинальный барьер, который защищает сетчатку от проникновения крупных молекул кровеносных сосудов, ослабевает, и в ткани глаза проникают нежелательные вещества. Капилляры закупориваются и лопаются, возникают кровоизлияния и отеки.

Один из характерных симптомов начальной формы диабетической ретинопатии — макулярный отек (отек желтого пятна, области наибольшей остроты зрения). Пациенты при этом наблюдают мушки перед глазами, искажения изображения и общее ухудшение зрения.

Следующая, (пролиферативная) стадия патологии сопровождается более серьезными нарушениями кровообращения. Возникают шунты (перемычки) между венами и артериями, начинается кислородное голодание тканей глаза. Организм Пациента реагирует на это активным ростом новых сосудов — неоваскуляризацией. Новые сосуды легко рвутся и вызывают новые кровоизлияния и отеки, в том числе в стекловидном теле и на радужной оболочке. На этом этапе происходит резкое ухудшение зрения, повышается риск отслойки сетчатки и развития вторичной глаукомы. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить полная слепота.

Диабетическая ретинопатия развивается постепенно и проявляется иногда через десятки лет после диагностирования у Пациента диабета. Поэтому Пациентам с диабетом рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры каждые полгода, чтобы вовремя обнаружить признаки развивающейся ретинопатии и принять меры. Опасность этой патологии в том, что падение остроты зрения и другие, отчетливо заметные, симптомы проявляются не сразу, а лишь тогда, когда наиболее благоприятный момент для лечения может быть упущен. Особенно яркие симптомы проявляются у пациентов с ретинопатией обоих глаз.

К счастью, лечение диабетической ретинопатии в наши дни проводится на всех стадиях заболевания.

Диабетическая ретинопатия и другие сосудистые патологии глаз: лечение

Диабет вызывает глобальное нарушение метаболизма (обменных процессов), поэтому и лечение его осложнений невозможно без комплексного подхода. Ключевой момент, необходимый для успешного лечения диабетической ретинопатии, — контроль уровня глюкозы в крови. Пациенту важно соблюдать все предписания эндокринолога, будь то диета, прием витаминов, инсулинотерапия или что-либо еще.

Лечение диабетической ретинопатии проводят методом введения лекарств в глазное яблоко или же с помощью лазерной коагуляции. Это наиболее эффективные, быстрые и безопасные способы из ныне существующих.

Лазер буквально разрушает новообразованные сосуды и останавливает активный рост новых сосудов. Фокальная (прицельная) лазерокоагуляция сетчатки (ФЛК) применяется для воздействия на центральные отделы сетчатки (например, при макулярном отеке) или для коагуляции точно выявленного очага отека, а панретинальная лазеркоагуляция (ПРЛК), напротив, затрагивает всю сетчатку, кроме центральной части. В результате лазерокоагуляции кровообращение глаза нормализуется, увеличивается приток кислорода к его здоровым тканям.

К сожалению, лазерокоагуляция не всегда возможна. Например, при помутнении оптических сред (стекловидного тела, хрусталика) луч лазера не может должным образом воздействовать на сетчатку. В таких случаях для лечения ретинопатии проводят операцию: удаляют катаракту и параллельно продолжают лечение сетчатки глаза.

Сосудистые патологии глаз могут быть связаны не только с диабетом, но и с травмами, повышенным или пониженным артериальным давлением. В каждом случае нарушение кровообращения прогрессирует с разной скоростью — от нескольких часов до многих лет. Поэтому лучший «рецепт» здоровья глаз — это регулярные осмотры и своевременное обращение к врачу при ощутимом дискомфорте. Берегите свое зрение!