Миопический астигматизм — нарушение зрения, которое сочетает в себе астигматизм и близорукость. Человек видит немного размыто: очертания предметов издалека нечеткие, а вблизи зрение лучше. Эта патология наблюдается примерно 60% всех людей.
Что такое миопический астигматизм
Мы видим хорошо, когда все структуры глаза работают исправно. Прозрачная роговица пропускает свет внутрь, далее луч проходит через переднюю камеру, фокусируется с помощью хрусталика и попадает сквозь заднюю камеру в стекловидное тело, а затем достигает сетчатки.
При астигматизме форма роговицы становится неровной, несферической ― немного вытянутой. Из-за этого световые лучи проходят через разные участки роговицы неодинаково и искажаются в разных направлениях. Если разницу удается исправить специальной оптической линзой с отрицательным значением, это миопический астигматизм.
Заболевания может затрагивать только один или оба глаза.
Причина миопического астигматизма
Патологии могут возникнуть в любой из структур глаза. Но чаще всего причина кроется в нарушении формы роговицы или хрусталика. На это могут повлиять разные факторы:
дистрофические процессы в роговице ― например кератоконус и кератоглобус
кератиты ― острые и хронические воспалительные процессы
травмы глаза, которые ведут к появлению рубцов на роговице или хрусталике
осложнения после операций
наследственность
катаракта ― помутнение хрусталика.
Также риск развития миопического астигматизма повышают:
гормональные изменения ― подростковый период, беременность, климакс
вредные привычки.
Виды миопического астигматизма
В зависимости от причин развития выделяют первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы миопического астигматизма.
Врожденная патология, как правило, проявляется в детстве или в подростковом возрасте. Приобретенная — в любой момент жизни.
По природе заболевания — по расположению фокусных точек в глазном яблоке — выделяют простой и сложный миопический астигматизм.
При простом часть фокусов находится на сетчатке, а часть — перед ней. Такой астигматизм хорошо поддается корректировке. При сложной форме лучи собираются на разном расстоянии от сетчатки. Помочь пациенту очками или линзами уже непросто.
А самая сложная для коррекции форма миопического астигматизма — смешанный астигматизм: когда фокусные точки располагаются как перед сетчаткой, так и за ней.
В зависимости от особенностей преломления световых лучей выделяют:
Правильный ― если преломляющая сила в разных отделах меридиана постоянна.
Неправильный — если переменчива.
Прямой — когда сильный меридиан расположен вертикально.
Обратный ― когда сильный меридиан расположен горизонтально
С косыми осями — меридианы располагаются под углом 15-75 градусов.
-
В зависимости от величины рефракции выделяют миопический астигматизм слабой степени (до 3 диоптрий), средний (3-6 диоптрий) и сильный или высокой степени (более 6 диоптрий).
Симптомы
Пациенты с миопическим астигматизмом отмечают:
отсутствие четких контуров предметов, их искажение и двоение
прогрессирующее ухудшение зрения
ощущение дрожания объектов.
На начальных стадиях миопический астигматизм может долго не давать о себе знать. Его легко спутать с обычной усталостью, потому что среди первых симптомов ― покраснение глаз, головные боли, ощущение песка в глазах.
Но чем больше развивается заболевание, тем более яркими становятся его признаки: например, становится трудно читать вывески издалека.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется комплексное офтальмологическое обследование. В него входят:
визометрия ― оценка остроты зрения
авторефрактометрия ― оценка преломляющей способности глаза
специальные тесты для выявления астигматизма
кератотопография ― оценка состояния роговицы
измерение внутриглазного давления
биомикроскопия ― исследование структур глаза
офтальмоскопия ― исследование глазного дна.
и другие процедуры.
Лечение миопического астигматизма
Лечить заболевания можно консервативным методом или хирургически. Решение принимает врач на основе индивидуальных особенностей пациента и причин патологии.
При консервативном подходе пациенту подбирают очки или контактные линзы для корректировки зрения. Еще один вариант — ортокератологические лечение ― ночные линзы. Это жесткие контактные линзы, надевать которые нужно только на ночь. Утром и на весь день человек получает хорошее четкое зрение.
Хирургическое лечение позволяет не просто снизить проявления миопического астигматизма, но и избавиться от его причин.
Лазерная коррекция зрения — изменение формы роговицы с помощью лазера. Методика подбирается индивидуально для каждого пациента.
Имплантация искусственного хрусталика (ИОЛ) — замена натурального хрусталика на искусственный. Интраокулярная линза максимально близка по своим свойствам к природном хрусталику.
Миопический астигматизм — довольно распространенное заболевание глаз, при котором благодаря современной медицине можно вернуть качество жизни. Будьте внимательны к своему здоровью и регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога. А мы в Глазной клинике доктора Беликовой всегда рады вам помочь!
