Лентиконус (лентиглобус) — что это?

Лентиконус и лентиглобус — изменение формы хрусталика, при которой линза приобретает форму конуса или шара соответственно. В результате этих изменений увеличивается диаметр хрусталика в его центральной части. Если выпуклость направлена вперед, это называется передним лентиглобусом, а если назад — задним лентиглобусом. Встречается патология редко. При этом задняя деформация бывает чаще, чем передняя.

Причины лентиконуса и лентиглобуса

Как правило, это врожденное заболевание.  

При переднем лентиконусе происходят нарушения во время отшнуровывания (отделения, формирования) линзы. Передняя капсула хрусталика при этом очень непрочная. Поэтому параллельно с этим процессом происходит неправильное прикрепление и наблюдается отсутствие зонулярных волокон в определенных областях. 

При заднем лентиглобусе основная причина заключается в растяжении или разрыве задней капсулы в местах, которые изначально были не очень прочными. Характерно такое состояние как раз во внутриутробный период развития плода, когда наблюдается изменение стекловидной артерии — она уменьшается, буквально «сморщивается». Происходит разрыв капсулы хрусталика, его содержимое выходит наружу и попадает в стекловидное тело. В таких случаях ядро хрусталика перемещается назад.

Симптомы

При переднем лентиконусе хрусталик частично выпячивается вперед. Это заметно при внимательном изучении глаза сбоку. Выявить патологию также можно при осмотре с использованием проходящего света: будет заметно образование, напоминающее масляную каплю, помещенную в воду.

При проведении скиаскопии признаки близорукости обычно проявляются в центральной части сетчатки, тогда как периферия менее подвержена изменениям рефракции и может демонстрировать даже симптомы дальнозоркости. Когда происходит смещение глазного яблока, оптический диск движется одновременно со зрачком. Кроме того, наблюдается общее снижение уровня зрения. Фигуры Пуркинье, которые в нормальном состоянии находятся на передней стороне хрусталика, становятся размытыми.

Задний лентиконус тоже проявляется эффектом масляной капли. Во время скиаскопического исследования центральной области выявляется высокая степень близорукости, наблюдается снижение преломляющей способности глаза и на периферии. 

Задние фигуры Пуркинье почти невозможно обнаружить. При движении глаза диск смещается в направлении, противоположном перемещению зрачка. Если при офтальмоскопии переместить зеркало, можно увидеть, что частицы на глазном дне похожи на калейдоскоп. В зоне выпячивания хрусталика обычно образуется помутнение различной степени выраженности. В то же время общее зрение и его острота значительно снижены.

Диагностика лентиконуса и лентиглобуса

Патологию диагностируют с помощью биомикроскопии — обследования с щелевой лампой. Дополнительно врач может назначить рефрактометрию и скиаскопию. 

Лечение

Лечение заболевания, как правило, не требуется. Если из-за помутнения хрусталика при заднем лентиконусе происходит потеря центрального зрения, может понадобиться удаление катаракты.

В Глазной клинике доктора Беликовой мы используем только качественные современные аппараты для диагностики и лечения различных заболеваний глаз. Наши врачи регулярно повышают уровень своих знаний, чтобы внедрять в свою практику инновационные методики офтальмологии. Мы всегда ждем вас и ваших детей!