Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография (ОКТ или OCT)

Это получение и оценка изображений срезов тканей переднего и заднего отрезков глаза, включая роговицу, сетчатку, слои нервных волокон сетчатки, слой ганглиозных клеток, макулярную область и головку зрительного нерва. Данный метод высокоточной компьютерной томограммы органа зрения для диагностики сложных и скрытых для визуализации заболеваний глаза применяется около 20 лет, но в последние годы метод ОКТ стал золотым стандартом офтальмологического обследования Пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва.

В нашей клинике для исследования применяется новая высокоточная компьютерная система CIRRUS HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Германия), которая позволяет получать и анализировать томограммы структур глаза в поперечной и трехмерных проекциях при помощи спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ). СОКТ – это новый вид неинвазивной низкокогерентной интерферометрии, создающей томограммы высокой разрешающей способности без контакта с глазами. Аббревиатура HD-OCT означает «оптическая когерентная томография высокой четкости» (High-Definition Optical Coherence Tomography).

Данный метод исследования благодаря своей точности позволяет провести диагностику на ранних стадиях и назначить своевременное и адекватное лечение таких серьезных заболеваний глаза, как:

• Глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва)
• ВМД (возрастная макулярная дегенерация)
• Макулярный разрыв
• Кистозный макулярный отек
• Диабетическая ретинопатия.

Преимущества системы CIRRUS HD-OCT:

• Поперечное и трехмерное спектральное сканирование
• Быстрота исследований
• Нет необходимости расширять зрачок
• Автоматическая система наведения
• Авто контроль за качеством снимков
• Моментальная диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний
• Контроль динамики лечения

Перечень изменений структур глаза, диагностируемых на ОСТ

Элементарные изменения контуров сетчатки:

• Изменение профиля центральной ямки
• Пре- и эпиретинальные мембраны
• Макулярные разрывы
• Ламеллярные разрывы
• Песевдоразрывы
• Друзы и атрофия пигментного эпителия
• Задняя стафилома при миопии

Полости сетчатки и сосудистой оболочки:

• Серозные отслойки сетчатки
• Отслойки пигментного эпителия
• Отек (кистозный, локальный, диффузный)
• Микро- и микроаневризмы
• Нормальные и патологические сосуды

Плотные образования и отложения:

• Кровоизлияния
• Экссудаты (твердые и ватообразные)
• Субретинальные отложения (пигмент, липофусцин)
• Неоваскулярные мембраны

Изменение толщины слоев сетчатки:

• Атрофия и дистрофия слоев сетчатки
• Окклюзия артерий
• Глаукома
• Атрофия зрительного нерва
• Меланомы, невусы

Изменения сосудистой оболочки:

• Возрастные изменения
• Центральные серозные хориоретинопатии
• Воспаления
• Близорукость
• Опухоли (меланомы, гемангиомы, остеомы, невусы)

Диагностика и лечение глаукомы

Данные исследований ОСТ позволяют офтальмологу выявить глаукому на самых ранних стадиях, когда зрение и поля зрения еще не изменены, но появляются скрытые нарушения в слоях ганглиозных клеток, которые страдают при глаукоме самыми первыми. Иногда глаукома может протекать на фоне низкого давления и без клинических симптомов. Применяя компьютерное исследования структур зрительного нерва и сетчатки, офтальмолог получает возможность оценивать и контролировать эффективность назначенного лечения, выявить причину и характер повышения внутриглазного давления.

CIRRUS включает в себя широкий набор диагностических средств, совместное использование которых позволяет фиксировать и оценивать дефекты и признаки ухудшения состояния зрительного нерва, характерные для начальных и развитых стадий заболевания. Отдельные и комбинированные отчеты упрощают процесс оценки и сокращают время принятия решений:

• Анализ ганглионарных клеток значительно расширяет возможности диагностики глаукомы и позволяет вам выявлять даже незначительные изменения макулы, не представленные в области диска зрительного нерва.
• Центрирование измерений толщины ганглионарных клеток осуществляется автоматически с помощью функции FoveaFinder™. Измерения сравниваются с нормативными данными на суперпиксельных картах отклонений.
• Кубический анализ использования данных позволяет вам проводить диагностический анализ, результаты которого вы можете использовать для оценки течения глаукомного процесса.
• Функция AutoCenter™ после получения скана автоматически центрирует измерительную окружность вокруг диска зрительного нерва. Размещение окружности не зависит от оператора.
• Собственные алгоритмы компании ZEISS позволяют точно измерять толщину слоя нервных волокон сетчатки и параметры диска зрительного нерва, включая нейроретинальное кольцо, с учетом наклоненных дисков, разрывов ретинального пигментного эпителия и прочих опасных патологий.