Глаукома является одной из причин необратимой слепоты во всем мире. В основе заболевания лежит повышение внутриглазного давления относительно толерантного (индивидуального для каждого пациента). Острый приступ глаукомы ― крайне опасное состояние, которое важно быстро распознать, чтобы получить медицинскую помощь.
Природа и симптомы острого приступа глаукомы
Острым приступом считается подъем внутриглазного давления до значительных показателей (40–50 мм рт. ст. и более при норме <21 мм рт. ст.). Если вовремя не оказать пациенту скорую офтальмологическую помощь, зрение теряется безвозвратно.
К факторам риска острого приступа глаукомы относятся: стресс (физическое или нервное переутомление), долгая работа вниз головой и в темноте, алкоголь, тепловые процедуры, острая и соленая пища, отягощенная наследственность.
Перед приступом можно заметить симптомы-предвестники: радужные круги вокруг источников света, затуманивание зрения. Но часто это состояние никак не дает о себе знать заранее. Имеется лишь анатомическая предрасположенность в виде узких путей выхода внутриглазной жидкости из глаза, диагностируемая при офтальмологическом осмотре.
Чаще всего приступы случаются ночью (человек просыпается от сильной пульсирующей боли в глазу и голове) или утром. Выделяют еще несколько симптомов:
- боль в сердце
- тошнота, рвота
- резкая слабость
- боль в животе
- головокружение
- затуманивание зрения
- засветы
- радужные круги перед глазами.
В некоторых случаях острый приступ глаукомы маскируется нарушениями сердечного ритма, заметными на электрокардиограмме, что приводит к ложному выводу о наличии сердечно-сосудистых заболеваний с последующей госпитализацией в терапевтические отделения и потере драгоценного времени,необходимого на оказание срочной офтальмологической помощи.
Диагностика
Необходима срочная консультация офтальмолога. Клиническая картина включает:
- Покраснение глаза
- Отек роговицы
- Широкий зрачок, не реагирующий или слабо реагирующий на свет
- Близкое прилегание радужки к роговице
- При пальпации глаз твердый, уплотненный. Пациент при этом испытывает острую боль.
Показатели внутриглазного давления достигают 40–60 мм рт ст. и более. Из-за этого при офтальмоскопии с трудом удается визуализировать глазное дно.
Неотложная помощь
После постановки диагноза пациенту незамедлительно должна быть оказана медицинская помощь в виде глазных капель и таблетированных препаратов для снижения внутриглазного давления, снятия болевого синдрома и восстановления кровообращения в зрительном нерве. Вторым этапом выполняется амбулаторная лазерная операция - периферическая иридотомия (дисцизионное отверстие в радужной оболочке) как дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.
При неэффективности вышеуказанных методов острый приступ купируют хирургическими методами.
При возникновении любых тревожных симптомов не ждите, что все пройдет, и не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к профессионалам! Врачи Глазной клиники доктора Беликовой имеют большой опыт в лечении глаукомы и других офтальмологических заболеваний и всегда готовы вам помочь.
