Материал подготовлен под руководством Беликовой Елены Ивановны, д.м.н., профессор

Лечение макулодистрофии

Возрастная макулодистрофия — распространенное дегенеративное заболевание сетчатки, при котором нарушена функция центрального зрения. Существуют две формы этой патологии: «сухая» (или неэкссудативная), и «влажная» (экссудативная).

Чаще всего макулодистрофия обнаруживается у пациентов старше 50 лет, причем с возрастом уровень заболеваемости повышается.

Сухая форма макулодистрофии

Сухая макулодистрофия развивается из-за желтоватых отложений, которые ухудшают чувствительность клеток желтого пятна. Такой вид ВМД встречается у большинства пациентов — примерно в 90% случаев.

Длительное время человек не чувствует никаких изменений, так как зрение не ухудшается. Лишь иногда пациенты отмечают неспецифические симптомы. Например, колебания остроты зрения («размытость»), потребность в особо ярком освещении при чтении, сложности при адаптации к изменению яркости света.

При наследственной предрасположенности, и присутствии определенных факторов риска сухая макулодистрофия может перейти на следующую ступень развития — во «влажную» форму.

К факторам риска относят курение, избыточную инсоляцию (облучение солнечными лучами), высокий индекс массы тела, наследственность, сбитый режим питания (употребление в пищу большого количества насыщенных жиров и холестерина), артериальную гипертензияю.

Таким пациентам следует помнить о важности самостоятельного наблюдения за центральным зрением на каждом глазу по отдельности. Для этого используют специальный тест — сетка Амслера.

1200px-AmslerGrid.svg-min.png

Еще один подтвержденный факт: после 75 лет риск развития макулодистрофия выше у женщин, чем у мужчин.

Лечение сухой возрастной макулодистрофии

Лечение сухой возрастной макулодистрофии, как правило, проводят консервативными методами — с помощью с помощью инъекций в глазное яблоко, а также терапии, которая улучшает кровосток к сетчатке.

Исследования Age-related Eye Disease Study говорят о том, что микроэлементы и антиоксидантные добавки могут оказывать явный тормозящий эффект на прогрессирование сухой формы ВМД.

Ученые зафиксировали замедление прогрессирования на 25% от применения высоких доз антиоксидантов (витамины C, E, бетакаротин) и цинка.

Многие исследования также доказывают влияние уровня потребления жиров и развитием поздней стадии ВМД.

Влажная форма макулодистрофии

Экссудативная форма ВМД характеризуется скоплением жидкости под сетчаткой или пигментным эпителием. В направлении желтого пятна образовываются новые сосуды, которые приводят к кровоизлияниям, поэтому зрение резко ухудшается.

Пациенты также жалуются на искажения предметов, размытость их контуров. Часто такие симптомы могут пройти незамеченными, особенно если второй глаз сохраняет зрение и патологические изменения происходят постепенно.

При выявлении этой формы заболевания лечение необходимо начинать незамедлительно. На ранней стадии развития влажной макулодистрофии грамотная терапия позволяет обещать благоприятный прогноз с длительным и стабильным сохранением достаточно высокой остроты зрения.

Лечение влажной макулодистрофии

В настоящее время существует два основных метода лечения ВМД с доказанной эффективностью:

  1. Лазерное лечение — это относительно новый метод лечения макулодистрофии, который основан на фотохимическом воздействии. Лучи лазера безопасны для сетчатки и облучают только новообразованные сосуды.
  2. Anti-VEGF терапия (VEGF — фактор роста эндотелия сосудов, которые влияют на развитие новых неполноценных кровеносных сосудов) — самая современная и эффективная технология лечения ВМД. Сама по себе эта терапия — курс инъекций препарата, который блокирует рост патологически проницаемых сосудов под сетчаткой и уменьшает отек сетчатки в стекловидное тело. Anti-VEGF терапия особенно эффективна на начальном этапе развития заболевания, до стадии формирования рубца в центральной зоне сетчатки.

Следует помнить, что препараты-ингибиторы VEGF требуют регулярного введения по специальной схеме, и при пропуске или переносе введения лекарства заболевание может необратимо прогрессировать.

Как правило, схема инъекций состоит из трех ежемесячных введений, а затем может варьировать от одного введения раз в два месяца до более коротких или продолжительных интервалов (в соответствии с различными протоколами).

Влажная форма ВМД — пожизненное хроническое заболевание, которое постоянно необходимо контролировать и наблюдать.

Проходите проверку зрения регулярно. Помните, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Но и не отчаивайтесь при обнаружении патологии: современные офтальмологические методы справляются с большинством даже самых сложных случаев.

Стоимость лечения макулодистрофии:

Интравитреальное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных средств) подробнее
Код услуги: A16.26.086.001
20 000 руб.
1 глаз
Интравитреальное введение лекарственных препаратов Lucentis (Луцентиса), Eylea (Эйлеа) – 1-е введение подробнее

Интравитреальное введение лекарственных препаратов Lucentis (Луцентиса), Eylea (Эйлеа) (1 глаз) 1-е введение

Код услуги: A16.26.086.001

60 000 руб.
1 глаз
Интравитреальное введение лекарственных препаратов Lucentis (Луцентиса), Eylea (Эйлеа) – 2-е и последующее введение подробнее

Интравитреальное введение лекарственных препаратов Lucentis (Луцентиса), Eylea (Эйлеа) (1 глаз) 2-е введение и последующее

Код услуги: A16.26.086.001

57 000 руб.
1 глаз
Интравитреальное введение лекарственных препаратов Ozurdex (Озурдекс) подробнее

Интравитреальное введение лекарственных препаратов Ozurdex (Озурдекс)  (1 глаз)

Код услуги: A16.26.086.001

80 000 руб.
1 глаз
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры (1 зона) подробнее

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры (1 зона)

Код услуги: А03.26.005.001

2 000 руб.
1 глаз
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры (6 зон) подробнее

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры (1 зона)

Код услуги: А03.26.005.001

6 000 руб.
1 глаз
Диспансерное наблюдение врача-офтальмолога при ВМД и диабетической ретинопатии подробнее

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога при ВМД и диабетической  ретинопатии.

  • Диагностическое обследование зрительной системы- 1 раза в год
  • Консультация врача офтальмолога
  • ОКТ макулярной зоны -2 раза в год

Код услуги: В04.029.001

10 000 руб.

Отзывы

Остались вопросы? Задайте их по телефону или в мессенджерах