Материал подготовлен под руководством 
Коррекция зрения методом ЛАСИК
ЛАСИК — один из наиболее распространенных методов лазерной коррекции зрения.
В Глазной клинике доктора Беликовой также применяется авторская методика профессора Е. И. Беликовой — Тканесохранный ЛАСИК. Методика предусматривает дополнительные этапы защиты тканей роговицы до, во время и после лазерной коррекции.
Подходящий метод лазерной коррекции офтальмохирург определяет индивидуально после диагностического обследования.
Что такое «Ласик»?
ЛАСИК — это лазерная технология коррекции таких нарушений рефракции, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Для коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости) могут применять специальные хирургические подходы, которые врач подбирает индивидуально.
В зарубежной литературе звучит как LASIK (laser in situ keratomileusis). Разберем каждую составляющую аббревиатуры ЛАСИК:
- Laser — лазерное воздействие. При LASIK эксимерный лазер воздействует на роговицу, изменяя ее профиль по заранее рассчитанной программе.
- In situ (лат.) — «на месте»: лазерное воздействие проводится внутри роговицы после формирования поверхностного лоскута.
- Keratomileusis — от греческого kerato (роговица) и mileusis (вырезать).
Таким образом, технология ЛАСИК — это коррекция зрения через изменение профиля и преломляющей силы роговицы с помощью эксимерного лазера.
Современный ЛАСИК состоит из двух этапов:
- Формирование лоскута роговицы
- Абляция (испарение слоев роговицы) с помощью эксимерлазерной энергии.
ЛАСИК — широко применяемый метод рефракционной хирургии. Процедура проводится амбулаторно под местной капельной анестезией.
Как проходит операция по коррекции зрения методом ЛАСИК?
![Анестезирующие капли для глаз]( "1-2.gif")
На поверхность роговицы капают анестезирующие капли
![Зрение центруется с помощью светящейся точки]( "2-2.png")
Пациент фиксирует взгляд на световой метке, следуя указаниям хирурга.
![Микрокератомом срезается тончайший слой роговицы толщиной в несколько микрон]( "3-2.png")
Микрокератомом срезается тончайший слой роговицы толщиной в несколько микрон
![Получившийся лоскут откидывают в сторону]( "4-2.png")
Лоскут аккуратно приподнимают и отводят в сторону.
![5.png]( "5.png")
Лазерной установкой испаряют поверхность роговицы, исправляя недостатки роговицы и формы глаза
![Лоскут аккуратно ложится обратно и тут же сам приклеивается]( "6-2.png")
Лоскут аккуратно ложится обратно и тут же сам приклеивается
Как лазер изменяет форму роговицы
Параметры зоны лазерного воздействия врач рассчитывает индивидуально по результатам предоперационной диагностики.
Оптическая зона — основная зона воздействия лазера для изменения профиля роговицы. В данном случае это центральная зона роговицы 5–7 мм при коррекции миопии.Переходная зона составляет 8–9 мм и необходима для сглаживания резкого перехода от уплощенной зоны роговицы к сферичной и для уменьшения оптических аберраций в виде засветов и ореолов.
При миопии (близорукости) ткань роговицы испаряется в центральной зоне до 5–7 мм, при гиперметропии (дальнозоркости) — по периферии. Цель коррекции нарушений рефракции — изменить преломляющую силу роговицы так, чтобы фокус лучей от рассматриваемого объекта попадал на сетчатку.
Кому подходит лазерная коррекция ЛАСИК
ЛАСИК могут применять для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
Перед коррекцией врач оценивает стабильность зрения, толщину и форму роговицы, состояние глазной поверхности и других структур глаза. Окончательное решение о возможности проведения LASIK принимают после диагностического обследования.
Противопоказания к ЛАСИК
ЛАСИК может быть противопоказан или временно отложен при некоторых заболеваниях и состояниях глаз, нестабильной рефракции, изменениях формы и толщины роговицы, выраженном синдроме сухого глаза, активных воспалительных заболеваниях глаз, а также при некоторых общих заболеваниях и состояниях организма.
Беременность и период грудного вскармливания — тоже поводы отложить коррекцию.
Полный перечень противопоказаний индивидуален: определить их можно только после обследования и консультации офтальмохирурга.
Диагностика перед ЛАСИК
Перед лазерной коррекцией пациент проходит комплексное офтальмологическое обследование. Врачу необходимо не только определить точные параметры зрения, но и оценить форму и толщину роговицы, состояние глазной поверхности, сетчатки и других структур глаза.
В Глазной клинике доктора Беликовой для исследования роговицы используется в том числе диагностическая система Pentacam. Она позволяет получить данные о форме передней и задней поверхности роговицы и распределении ее толщины. Эти параметры помогают врачу выявить противопоказания и выбрать подходящий метод лазерной коррекции.
Как подготовиться к ЛАСИК
Перед процедурой нужно снять контактные линзы — обычно врач еще на этапе диагностики просит перейти на очки. Дело в том, что линзы могут влиять на форму роговицы, от чего меняются и показатели измерений.
Преимущества ЛАСИК
- Процедура проходит амбулаторно — уже на следующей день вы можете выйти на работу и вернуться к привычному образу жизни
- Лазерную коррекцию можно проводить сразу на оба глаза
- Минимальный период реабилитации — зрение восстанавливается уже через несколько минут
- ЛАСИК проводят под местной анестезией (каплями)
- Возможно выполнять испарение ткани роговицы по индивидуальным программам (Super LASIK).
Восстановление после ЛАСИК
В первые часы после коррекции возможны слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела, затуманивание зрения и другой временный дискомфорт. Пациент получает схему применения глазных капель и рекомендации по послеоперационному режиму.
После LASIK важно не тереть глаза и соблюдать ограничения, которые назначил офтальмохирург. Возвращаться к спорту, бассейну, косметике и другим нагрузкам следует постепенно. Конкретные сроки определяет врач в зависимости от состояния глаз и хода восстановления.
Если после операции появляются выраженная боль, резкое ухудшение зрения или другие необычные симптомы, необходимо обратиться к врачу.
Разновидности лазерной коррекции методом ЛАСИК
В зависимости от того, какие аппараты для формирования лоскута и программы лазерного лечения применяются, современные методики ЛАСИК имеют пять основных модификаций:
Эксимерлазерная коррекция зрения методом ЛАСИК в классическом варианте, который мы описали выше, когда лоскут роговицы формируется с помощью механического микрокератома (срезается сверхточным микролезвием) и испарение тканей роговицы проводится по стандартной программе без учета оптических аберраций и индивидуальной кривизны роговицы.
- Фемто ЛАСИК — тот же ЛАСИК, но отличие в том, что лоскут роговицы формируется с помощью специального фемтосекундного лазера, который расслаивает роговицу. Далее лоскут поднимается и эксимерный лазер проводит абляцию (испарение тканей роговицы) по стандартной схеме
- Супер ЛАСИК — более точная программа, которая учитывает сферичность и асферичность первоначальной поверхности роговицы пациента и после коррекции сохраняет индивидуальный профиль роговицы, что позволяет получить более высокую остроту зрения после коррекции
- Персонализированный ЛАСИК — так же, как и Супер ЛАСИК отличается от классического ЛАСИК программой испарения клеток роговицы и в данном случае это индивидуальный профиль при различных неровностях роговицы, которые возникли в результате врожденных заболеваний, травм или ранее перенесенных операций на роговице.
- Wavefront — оптимизированный ЛАСИК, последняя модификация персонализированного ЛАСИК, который позволяет корректировать аберрации не только роговицы глаза, но и всех прозрачных глубоких структур (хрусталика, стекловидного тела и т.д.), что необходимо в 8–10% случаев и называется коррекцией аберраций высоких порядков.
Цена на лазерную коррекцию зрения ЛАСИК индивидуальна и зависит от степени близорукости, либо других заболеваний глаз и ряда других факторов. Узнать точную стоимость ЛАСИК вы можете в Глазной клинике доктора Беликовой уже во время первичной диагностики у вашего лечащего врача.
В Глазной клинике доктора Беликовой в Москве вы можете за один визит к врачу получить подробную консультацию по коррекции своего зрения по технологии ЛАСИК, пройти полную диагностику органов зрения и исключить все возможные противопоказания.
Статьи по теме:
