Лазерная коагуляция сетчатки

Зачем нужна лазерная коагуляция?

Лазерная коагуляция сетчатки — малоинвазивная (минимизация области вмешательства в организм и степени травмирования тканей) операция, позволяющая лазерным хирургам работать с тканями глазного дна без использования каких-либо инструментов. Данная процедура проводится под местной анестезией (каплями) в амбулаторных условиях и длится около 15-30 минут. Лазерокоагуляция стала важным звеном лечения и профилактики заболеваний глазного дна, предотвращая одну из самых опасных зрительных патологий — отслойку сетчатки.

Лазерная коагуляция: механизм

Перед процедурой Пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок, и средство для местного обезболивания. В ходе операции сетчатка точечно разогревается под действием лазера и плотно прилегает («прижигается») к лежащей за ней сосудистой оболочке. Такие места плотного прилегания сетчатки создаются для профилактики отслоения. Даже если разрыв произойдёт, сетчатка не порвётся благодаря профилактическому лазерному укреплению. Другой важный эффект операции — предотвращение неоваскуляризации, патологического роста сосудов. При коагуляции новообразованные сосуды разрушаются под действием высокой температуры, что снижает риск отёков, кровоизлияний и других нарушений гемодинамики глаза (циркуляции крови в сосудистой системе глаза). Подробнее об этом описано в статье «Лазерное лечение при диабете и сосудистых патологиях».

Лазерная коагуляция: показания и противопоказания

Необходимость укрепления сетчатки путём лазерокоагуляции может быть вызвана дистрофией сетчатки при:

• Диабетический или посттромботической ретинопатии, прочих сосудистых патологиях
• Миопия (близорукость). Глазное яблоко вытягивается, истончая сетчатку глаза
• Ретинитах и хориоретинитах
• Центральной серозной ретинопатии.
  

Среди возможных причин разрывов сетчатки, являющихся показаниями к лазерной коагуляции, есть и другие:

• Травмы глаза
• Перенесённые ранее операции на глазах
• Родоразрешение естественным путем
  

К сожалению, имеются и противопоказания:

• При центральных разрывах и значительном отслоении сетчатки лазерокоагуляция не эффективна. Пациенту потребуется витрэктомия (подробнее ознакомиться можно в статье «Интравитриальные инъекции»)
• Сильные кровоизлияния сетчатки, гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело из сосудов сетчатки)
• Помутнение оптических сред глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела). В этом случае луч лазера будет рассеиваться, не достигая цели
• Острота зрения ниже 0,1.

Лазерная коагуляция: послеоперационный режим и эффекты

Успешно проведённая лазерная коагуляция сетчатки — это:

• Возможность дальнейшего лечения глаз лазерными и хирургическими методами
• Возможность родоразрешения естественным путем
• Сохранность зрения при диабете.

Важно помнить, что лазерная коагуляция не влияет на повышение остроты зрения! Чтобы организм скорее восстановился после процедуры, соблюдайте предписания лечащего врача и общие рекомендации:

• В течение суток после коагуляции старайтесь не пользоваться контактными линзами
• В течение двух недель рекомендуем отказаться от занятий спортом (чтобы исключить наклоны, тряску, резкие движения) и теплового воздействия (посещений сауны, бани)
• Не забывайте о регулярном осмотре у лечащего врача (при проблемах с сетчаткой глаза рекомендуются осмотры 1 раз в полгода).

Лазерная коагуляция сетчатки – процедура с максимальным эффектом и минимальным риском, настоящая находка современной офтальмологии. Положительные отзывы Пациентов и многолетний опыт врачей нашей клиники свидетельств