Материал подготовлен под руководством Беликовой Елены Ивановны, д.м.н., профессор

Виды операций при отслойке сетчатки глаза

Отслоение сетчатки — тяжелое патологическое состояние глаза, при котором ответственная за зрение нейросенсорная часть сетчатки отслаивается от того слоя ее клеток, который находится вне нервной оболочки (от пигментного эпителия). В образовавшемся пространстве накапливается жидкость, которая проникает из стекловидного тела и способствует отслоению сетчатки. Кровоснабжение глаза и питание сетчатки приводит к быстрым изменениям зрительных функций.

Хирургическое лечение — единственный по-настоящему действенный способ лечения отслойки сетчатки.

Методы лечения при отслоении сетчатки глаза

Отслоение сетчатки бывает двух типов: с разрывами и без них. Это острое заболевание, при котором снижение остроты зрения происходит резко и быстро. И если оставить первые симптомы без внимания, это может привести к развитию гипотонии глаза, катаракте, хроническому иридоциклиту, субатрофии глазного яблока и необратимой слепоте.

Оперативное лечение сетчатки бывает лазерным и микрохирургическим. И в том, и в другом случае основная задача операции — достижение прилегания слоев сетчатой оболочки и устранение разрывов.

Врач проводит тщательное диагностическое обследование, чтобы назначить самый эффективный вариант лечения. На выбор метода лечения влияет буквально каждый показатель: причины отслоения сетчатки, тип и длительность заболевания.

Лазерная коагуляция 

Как самостоятельный метод лечения отслойки сетчатки глаза имеет ограниченный характер и применяется только в случаях небольших плоских отслоек сетчатки, а также отслоек с разрывами, которые прилегают во время сна и дают временное возвращение хорошего зрения по утрам.

  • Безболезненно, под местной анестезией
  • Длительность — 30 минут
  • Восстановление — мгновенно
  • Стоимость — 11 000 рублей за один «очаг».

Экстрасклеральное пломбирование

Микрохирургическое вмешательство при отслойке сетчатки может проводиться на поверхности склеры — экстрасклерально, а также внутри глазного яблока —эндовитреально. Экстрасклеральное пломбирование подходит пациентам с небольшим отслоением сетчатки. На глазное яблоко в месте проекции разрыва и отслоения сетчатки накладывают пломбу — полоску из силикона со стороны склеры (то есть снаружи).

В результате операции в месте пломбы участок склеры соприкасается внутренней оболочкой, формируется блок для разрыва, а жидкость, скопившаяся под ретиной, вскоре рассасывается. Вовремя проведенное экстрасклеральное пломбирование показывает отличные результаты: в 95-98% случаев отслоившиеся участки сетчатки прирастают обратно.

  • Безболезненно, под местной анестезией
  • Длительность — 30 минут
  • Восстановление — в течение двух недель
  • Средняя стоимость — 120 000 рублей.

Витрэктомия

Самый современный метод хирургического лечения отслоек сетчатки — витреоретинальный — витрэктомия.

Он заключается в удалении части или всего объема стекловидного тела с целью устранения тракций — натяжения стекловидного тела в местах разрывов и отслоек сетчатки. В ходе операции используется эндолазерная коагуляция сетчатки в местах разрывов и введение воздуха или силикона внутрь глазного яблока. Это нужно для того, чтобы буквально прижать сетчатку изнутри в месте ее отслоения. Результаты таких операций зависят от длительности отслоения сетчатки, ее протяженности и локализации.

  • Безболезненно, под местной анестезией
  • Длительность — 30 минут
  • Восстановление — в течение трех недель
  • Средняя стоимость — 120 000 рублей.

Баллонирование склеры

Процедура баллонирования склеры похожа на операцию эстрасклерального пломбирования. Эти методики различает лишь механизм воздействия: баллонирование проводят посредством катетера с баллоном.

В ходе этой процедуры склеру в прямом смысле слова вдавливают для достижения необходимого объема. Для этого используют баллон с накачанной в него жидкостью. Для закрепления результата врач проводит ограничительную лазеркоагуляцию на участке сетчатки.

Баллонирование склеры также способствует и рассасыванию жидкости, которая скапливается под ретиной. Когда спайка становится достаточно плотной, баллон удаляют.

Такая операция менее травматична, но применяют ее только в исключительных случаях.

В Глазной клинике доктора Беликовой вас ждет самая эффективная профессиональная офтальмологическая помощь при отслоении сетчатки и других заболеваниях глаз, требующих грамотной диагностики и квалифицированного лечения.

Остались вопросы? Задайте их по телефону или в мессенджерах